刺激排卵及促發卵泡 (OI)

刺激排卵及促發卵泡 (Ovulation Induction, OI) 是一種輔助生育治療，利用藥物促進卵泡發育和成熟，適用於有排卵問題（例如多囊卵巢綜合症）的女性，是輔助生育療程中不可或缺的一環，在治療不孕症中發揮著重要的作用。

誰需要使用排卵藥物？有排卵障礙的女士排卵藥物通常適用於無法自行排卵、排卵功能異常（如多囊卵巢綜合症患者）的女士。醫生會使用排卵藥和排卵針去幫助女士排卵，夫婦可按建議的時間行房去嘗試懷孕 進行輔助生育療程的女士例如人工授精（IUI）或試管嬰兒（IVF），醫生會使用排卵藥和排卵針去增加卵泡數量、促進卵泡成熟，以提高成功懷孕的機會 進行冷凍卵子療程的女士使用排卵針去增加卵泡數量及促進卵泡成熟，以抽取多些卵子凍存供將來使用在人工受孕過程中使用排卵針的目的在於增加成熟卵子的數量，這也是促進卵泡成熟的最有效方法之一。現在人工受孕（IVF）或冷凍卵子的療程中還出現了長效型排卵針的選項，可以減少注射的次數。醫生會根據女士的年齡、基礎卵泡數（AFC）和卵巢儲備（AMH）度身訂做個人化的治療計劃，以制定最合適的刺激排卵療程。

排卵藥物的種類「口服排卵藥」和「排卵針」是常見的治療方式，其主要目標是刺激卵泡生長並釋放成熟的卵子。不論是口服排卵藥還是排卵針，它們的原理都是通過抑制體內的雌激素，刺激腦下垂體分泌促卵泡激素（FSH）和黃體成長激素（LH），從而刺激排卵、增加卵泡數量及促進卵泡成熟。以下介紹兩者的分別：

口服排卵藥與排卵針的分別 口服排卵藥 (例如Clomiphene克羅米芬、Letrozole來曲唑) 排卵針原理通過刺激下視丘與腦下垂體去促進促卵泡激素 (FSH) 和黃體成長激素 (LH) 的分泌，從而增加基礎濾泡的數量直接將促卵泡激素 (FSH) 和黃體成長激素 (LH) 注射入體內，以刺激卵泡生長及排卵使用日數一般需服用5日平均需注射10－14日

(一般會會在經期第2／3日開始注射)

適用人士不能自行排卵的女士目標刺激1－2個卵泡生長成熟，夫婦可嘗試自然懷孕或以人工授精 (IUI) 方法懷孕

進行輔助生育療程 (如試管嬰兒) 的女士進行冷凍卵子療程的女士

長效型排卵針傳統的排卵針通常需要每天注射，以刺激卵泡的生長並誘導排卵。雖然針頭幼細，大部分接受療程的女士經醫生及護士的教導後都可自行操作，但打針面對的心理壓力仍然不小。隨著科技進步，如女士接受人工受孕 (IVF) 或冷凍卵子的療程，現時已有長效型排卵針的選項，施打一針即可代替七天的刺激效果，效果上亦與傳統排卵針沒有差異，可大幅減少打針次數，減輕心理負擔及壓力，適合對打針有壓力及忙碌的女士。女士亦無需苦惱避開重複打針的位置。

如何評估卵泡生長情況？醫生會安排定期進行盆腔超聲波檢查，以監察刺激卵巢的過程中卵巢的反應、卵泡的生長情況及大小發展，並因應情況調整劑量。最理想的情況是誘發排出1－2個卵泡，因為卵泡過多會增加多胎妊娠的機會，令懷孕風險增加。

甚麼是拮抗劑（壓抑針）及破卵針？刺激排卵療程開初只需要打促排卵針，大約4－5天後，為防止卵泡過早自行排出，就需要加添拮抗劑（壓抑針），所以療程後期女士每天需要施打2劑針劑。而現時亦有一種口服黃體素可以代替打拮抗劑針，醫生會按女士的身體狀況去建議合適的方案。

當醫生評估卵泡成熟，便可以安排施打「破卵針」，破卵針是一種用於刺激卵巢的藥物，促使卵子最終成熟並排卵，一般需在採卵手術前約36小時注射。注射破卵針的時機非常重要，它可以讓卵子達到最佳成熟度，提高成功受精的機率。

破卵針的注射時機需要配合採卵手術的時間，由於採卵手術一般會在早上或下午較早時段進行，所以破卵針大多會安排在晚上注射。這樣可以讓卵子在最好的狀態下取出，盡可能提高人工受孕週期的成功率。